肉毒杆菌袪皱/瘦脸
肉毒杆菌毒素（Botulinum Toxin）
肉毒杆菌毒素（Botulinum Toxin），也叫肉毒毒素。一直以来，肉毒素以一种剧烈的神经性毒素为人所知，是至今毒性最强的一种生物毒素。1979年医学界首次将其作为药物应用于临床治疗，最早用于眼科治疗，原理是作用于人体神经，抑制神经递质的释放，从而导致麻痹肌肉神经，停止肌肉痉挛。1986年，一位叫琼·卡拉索的加拿大眼科教授发现其有舒缓眼部皱纹的效果，引发美容界的“Botox革命”，此后肉毒毒素开始应用于整容美容。用于美容除皱时，其浓度稀释到极低。
肉毒杆菌毒素根据毒性和抗原性不同可以分成A、B、Ca、Cb、D、E、F、G 8种不同的血清毒素。市面上出现的肉毒毒素为A型和B型两种类型，可以运用于除皱美容的主要为A型肉毒毒素纯化的蛋白质。
用于除皱的肉毒毒素作用原理：
肉毒素是肉毒杆菌产生的一种细菌外毒素，通过作用于乙酰胆碱受体（acetylcholine receptor），阻滞神经乙酰胆碱释放，从而减少目标肌肉活动，使面部年轻。
肉毒素需要注射至肌肉层，降低肌肉收缩张力，帮助脸部肌肉放松。它能够阻断导致肌肉收缩的神经细胞，使面部线条更为平滑，并防止新皱纹的产生，是一种起效快，安全，创伤小的治疗方法。
治疗时间为十分钟左右，2-3天内开始发挥效果，约第七天能得到明显改善，1个月左右看到理想效果。治疗后脸上无明显痕迹，不影响日常的工作和生活。
用于瘦脸的肉毒作用原理：
肉毒素把介质内的SNAP-25蛋白阻断后，神经冲动无法传递到肌肉上，因此肌肉不收缩时，其张力会降低，这能够使过于收缩和紧张的肌肉松弛，麻痹过于发达的肌肉。它是利用麻痹肌肉使肌纤维不能收缩，使得原本肥大的肌肉缩小，对神经和肌肉没有兴奋性和传导性的损害。该现象在医学上被称为“化学去神经作用”。适用于改善因咀嚼肌发达的患者，而如因其他原因如脂肪多或骨骼宽大引起的脸型问题则不适宜用肉毒来改善。
皱纹的类型：
静态皱纹（static wrinkles）：当脸部表情静止时仍然出现在皮肤表面的皱纹，如：没有做出表情时出现的抬头纹和法令纹等等。
动态皱纹（dynamic wrinkles）：当做出面部表情时会出现的表情纹，如：皱眉时眉心出现的纹路和大笑时眼角出现的鱼尾纹等。动态皱纹持续久了就会引起静态皱纹的产生。
肉毒对动态皱纹治疗效果更佳，如果希望综合性改善全脸的效果，建议采用肉毒和玻尿酸联合疗法，效果比使用单一的疗法更突出。
治疗管理：
美容用肉毒杆菌需要保存在2-8摄氏度的温度下，与2.5毫升浓度为0.9%的生理盐水混合。不同的部位治疗，如眉间纹，抬头纹，鱼尾纹等注射的剂量不同。
治疗范围：
祛除抬头纹、皱眉纹等表情纹，以及颈部的动态皱纹。
瘦脸。脸颊两侧咬肌过于发达会影响脸型的美观，在此部位注射肉毒素，可以使咀嚼肌缩小，脸会显得更瘦更小。
腋臭。腋下注射肉毒素，能够作用于神经末梢，使腋窝的汗腺萎缩，减少汗液分泌，治疗腋臭。
瘦肩膀。将肉毒注射于肩膀肌肉处，可以改善肩部线条，提升气质。
矫正微笑露牙龈的情况，使用肉毒素可以改善这一情况。
瘦小腿。瘦腿针在小腿肌肉处可以瘦小腿、改善肌肉成块的小腿，使腿型更加美观。
肉毒去皱优点：
不用开刀和手术：注入的药物会被人体吸收，注射创伤小，痛苦小，恢复快。
不需要恢复期：不需要休息，也不会不影响工作和日常生活。
精确除皱：作面部多点皮下注射，短时间内精准消除面部皱纹，使皮肤光泽有弹性。
见效快速，一般一周左右效果明显。
注射时间短，十几分钟左右完成治疗。
肉毒素去皱缺点：
维持时间相对较短，在4-8个月左右，需要定期反复注射。
由于是注射进行治疗，有时会误伤毛细血管，可能会出现淤青等副作用，过一段时间会消失。
有些病例会出现肌肉暂时性无力，极少数人可能会出现脸部不对称的现象。
保持时间：
治疗效果的持续时间因人而异，一般在四到八个月左右，可以根据治疗效果持续接受治疗。当药物失效后，皱纹会变回未治疗前的样子，而不会使情况恶化。
注意事项：
要选择正规机构,选择经验丰富的微整型师，慎重选择注射物的品牌、类型等问题。
注意肉毒的用量
肉毒的来源要可靠，虚假产品带来的风险极大，可危及身体健康。
肉毒杆菌素注射手术有一定风险，必须要由专业经验微整型师施行。
易产生风险的因素：
肉毒素配制比例不当，容易造成治疗效果不佳。
注射肉毒素过于频繁。肉毒素可以多次治疗，但两次治疗之间要保持六个月左右的间隔，否则可能出现副作用。
肉毒素的位置打偏。打瘦脸针需要准确注入面部一侧的三或四个点，位置打偏会出现不良效果及危险。
注射剂量过大。如肉毒素注射剂量过大，可能会使表情僵硬，影响面部自然。
肉毒素注射太浅。瘦脸针需注射到咬肌内才能达到使肌肉萎缩的效果，如果操作失误或对面部解剖学知识不了解，将肉毒素注射到其他层次，可能会造成不理想效果。
不适合人群：
肉毒杆菌毒素的制作原理是麻痹肌肉从而消除皱纹，因此有时会产生各种不良反应。以下人群不能使用肉毒杆菌毒素美容：
有神经系统病史的人
过敏体质者
妊娠、哺乳期妇女，孕妇
多发性硬化症等重大疾病的患者
短期内服用氨基糖苷类抗生素者（如庆大霉素等），可能会增强治疗效果，导致副作用产生。
有心脏病、肝脏病等内脏疾病的人不能进行肉毒治疗。
风险及副作用：
肉毒素并不是完美药物，使用不当或体质不好有可能导致副作用的产生。因此术前一定要告知医生自己身体情况以避免出现危险。
头痛、呼吸道感染、恶心等。
服用肌松药者可能导致肌肉松弛或吞咽困难。
过敏反应。注射肉毒素后一周内不能使用镇痛解热药物和氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素等，以防过敏现象的产生。
出现如感冒一般的症状，如发烧，身体疼痛等，此时情况较为严重，如果注射剂量过多可能会出现，一定要及时就医诊治。
肉毒素治疗后如何护理：
一周内禁食刺激性食物和烟酒。
注射后尽量避免吃不好咀嚼的食物。
刚治疗完几小时内不要躺下；一天内，不能洗脸，化妆。
注射后禁止触摸治疗部位，做脸部按摩，出入高温环境等行为。
养成良好咀嚼习惯，不只用一侧牙齿咀嚼。不良咀嚼习惯会使注射后面部两侧仍会出现不对称现象。
注射完一天内不要做过于激烈的运动。
